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La vitamine B 12 Synonyme vitamine B 12 ist die Bezeichnung fr verschiedene chemische Verbindungen, die eine Co-Enzym Funktion und ausben Cobalamine Heien. Cobalamine enthalten Kobalt und Gehren zu den Corrinoiden, welche eine bestimmte Moleklstruktur, Corrin genannt, aufweisen. FrHere Bezeichnungen fr vitamine B 12 waren Antiperniziosafaktor, Châteaux extrinsèque facior oder facteur de protéines animales. Die wichtigsten Cobalamine im Menschen und in Tieren sind hydroxocobalamine, adénosylcobalamine und Methylcobalamin, wobei die beiden letzten aktiv als Coenzyme wirken. Cyanocobalamin, eine synthetische Forme des vitamines B 12, die Aufgrund ihrer Verfgbarkeit und Stabilitt breite klinische Anwendung findet, wird im Krper zu aktiven Formen umgewandelt. Hauptvorkommen in der Natur In der menschlichen Ernhrung wird vitamine B 12 vorwiegend mit Excessif Nahrungsmitteln, insbesondere Innereien (Leber, Niere, Herz, Hirn) aufgenommen. Andere ergiebige Quellen sind Fisch, Eier und Milchprodukte. Dans Lebensmitteln pflanzlichen Ursprungs fehlt vitamine B 12 weitgehend. Haltbarkeit Wenn vitamine B 12 Licht, Sauerstoff sowie Sauren oder alkalischen Bedingungen ausgesetzt wird, verliert es langsam seine Aktivitt. Es ist jedoch hitzestabil. Im Blutplasma behlt vitamine B 12ber mindestens 14 Tage seine volle Wirkung. Funktionen vitamine B 12 ist die Bildung von fr Erythrozyten, Nervenscheiden und zahlreichen Proteinen erforderlich. Es ist Ferner am Fett - und Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt und fr das Wachstum essentiell. Adénosylcobalamine ist das Coenzym fr die Isomerisierung (Umwandlung) von 1-Méthylmalonyl-Coenzym A zu succinyl-CoA (eine wichtige Reaktion im Fett - und Kohlenhydratstoffwechsel) und die fr Reduktion von Ribonukleotiden, wobei mourir fr Bausteine mourir entstehen d'ADN-Synthese. Reaktionen, un denen Methylcobalamin beteiligt ist, u. ä. sind die biosynthèse von Methionin, einer essentiellen Aminosure, von Methan und Acetat. Zudem gibt es Hinweise, da vitamine B12 fr die Synthese von Folatpolyglutamaten, den aktiven Coenzymen bei der Entwicklung des Nervengewebes, und die fr Regeneration von Folsure whrend der Bildung roter Blutkrperchen notwendig ist. Mangelerscheinungen Klinischer Cobalaminmangel Aufgrund ungengender Aufnahme mit der Nahrung ist selten. La vitamine B 12-Mangel fhrt beim Menschen zu megaloblastischer Anmie (gekennzeichnet durch vergrerte, unreife rote Blutkrperchen) Ausbruch der und zu Nervenleiden mit Symptome. Die Symptomatik umfat: Schwche, Mdigkeit, Atemlosigkeit (Dyspnce) bei Belastungen, entzndete Zunge (Glossitis), Appetit - und Gewichtsverlust. Neurologische Strungen knnen Auftreten dans le formulaire von Zittern und Taubheitsgefhl (Parsthesie), Verlust des Geschmacks - und Geruchssinns, Impotenz, seelische Strungen wie Reizbarkeit, Gedchtnisstrungen, leichte Depressionen, Halluzinationen, schwere sowie Anmien (bis zu einer Symptomen Herzfunktionsstrung). Der Mangel une vitamine B 12 hat eine gestrte ADN-Synthese in der Zelle zur Folge. Dies betrifft vor allem Gewebe mit einem Hohen Zellumsatz, wie z. B. das blutbildende système. Auerdem kann es zu einer Schdigung des Nervensystems mit Demyelinisierung (D. H. Schwinden der Markscheiben des zentralen Nervensystems) kommen. Dies fhrt zu der gefrchteten funikulren Spinalerkrankung mit peripheren Lhmungen und Sensibilittsausfllen. Die Erkrankung ist bei einer rechtzeitigen Therapie mit B 12 rckbildungsfhig. Die Symptome des vitamine B 12-Mangels hneln denen des Folsuremangels, der wobei wichtigste Unterschied darin liegt, da nur bei vitamine B 12-Mangel eine Dégénérescence des Rckenmarks auftritt. Wenn irrtmlicherweise als Folsuremangel Grund der Anmie bzw. wird der de Nervenstrung angesehen und daher Folsure anstatt B 12 zur Behandlung, kann zwar die Anmie gelindert werden, das Risiko einer Schdigung des Nervensystems bleibt jedoch bestehen. DAHER mu der Mangel vor der entsprechenden diagnostiziert de werden de Therapie. Risikogruppen Die cobalamine-Mangelerscheinungen ist der Ausfall der Sekretion des facteurs intrinsèques de Hauptursache. Dies ist der Chute bei Personen mit perniziser Anmie, einer erblichen, hauptschlich nach der Lebensmitte auftretenden Krankheit. Zudem knnen Mangelerscheinungen nach einer Magenresektion und nach Aufnahme tzender Substanzen Auftreten, bei der die Magenschleimhaut de la wurde. Bei Patienten mit Schdigungen des Dnndarms (Darmdivertikel, Stenosen, Strikturen) kann ein verstrktes Bakterienwachstum zu einer kompetitiven Nutzung des verfgbaren Vitamines fhren. Eine Beeintrchtigung der Résorption findet man auch bei Patienten mit Dnndarmdefekten (z. B. Sprue, Zliakie, Darmentzndung oder Darmresektion), mit angeborenen Strungen des Cobalaminstoffwechsels, bei Sekretion eines biologisch abnormen Intrinsic facteurs oder beim Zollinger-Ellison-Syndrom. Eine unzureichende Cobalaminresorption wird bei zudem Patienten unter Langzeitbehandlung mit bestimmten Medikamenten und bei lteren Patienten mit einer Magenatrophie beobachtet. Das Risiko eines ernhrungsbedingten Mangels ist bei Strengen Vegetariern, die sich von ausschlielich Pflanzlicher Kost ernhren, erhht eine hohe Ballaststoffzufuhr bewirkt eine Verschlechterung des bereits Vitaminhaushalts prekren. Ebenso gibt es Berichte ber vitamine B12-Mangel bei gestillten Suglingen, deren Mtter sich vegetarisch ernhren. Empfohlene Tageszufuhr Empfehlungen zur Zufuhr von vitamine B 12 mit der Nahrung Reichen dans 25 Staaten von 0,3 - 5 g / Tag. Die Deutsche Gesellschaft Ernhrung de nennt en ihren Empfehlungen vom Novembre 1991 fr die Nhrstoffzufuhr fr Jugendliche und Erwachsene beiderlei Geschlechts 3 g pro Tag. Kinder zwischen 1 und 15 Alter 1 nach Jahren sollen je - 3 mg zu sich nehmen, Suglinge bis zu 1 Jahr 0,5 - 0,8 g. Fr Schwangere werden 0,5g zustzlich empfohlen, fr Stillende 1 mg zustzlich. Die durchschnittliche westliche Ernhrung liefert etwa 3 -15g / Tag, die sich Mengen knnen jedoch zwischen 1 und 100 g / Tag bewegen. La vitamine B-12-Prparate Zur Injektion ist vitamine B 12 als Cyanocobalamin oder hydroxocobalamine dans stabiler wriger Lsung verfgbar. Cyanocobalamin ist auch in Tablettenform und in flssiger oraler Zubereitungsform erhltlich. Der Zusatz eines Zink-Tanninsure-Komplexes zum vitamine B 12 erlaubt eine langsame Diffusion von der Injektionsstelle aus, alors da relativ geringe Verluste mit dem Urin und hohe Blutplasmawerte ber einen langen Zeitraum gewhrleistet werden. Die Suspension dieses Komplexes en Sesaml / Aluminiummonostearat fhrt zu einer verbesserten rétention (verlngerte Verweildauer) unmittelbar der nach Injektion. La vitamine B 12 ist Ferner in einer Reihe von Multivitaminprparaten enthalten, die als Nahrungszustze bei Anmien Anwendung finden. Vertrglichkeit Cyanocobalamin hat bei Tieren à Mengen, die das Mehrtausendfache Ihres nutritiven Bedarfs darstellen, keine toxischen Wirkungen gezeigt. Fr den Menschen wurden unter einmaligen oralen Dosen von 100 mg und KONSTANTER Verabreichung von wchentlich 1 mg ber einen Zeitraum bis zu 5 Jahren keine nachteiligen Effekte berichtet. Auch gibt es bis heute auf keine Hinweise Krebs oder mutationsauslsende Eigenschaften oder auf ein fruchtschdigendes potentiel. Bei der parenteralen Anwendung wurde en Einzelfllen ber Akne, ekzematse und urtikarielle (Nesselausschlag) Arzneimittelreaktionen sowie ber anaphylaktische bzw. anaphylaktoide (Schock-) Reaktionen berichtet. Anreicherung von Lebensmitteln vitamine B 12 wird zur hufig Anreicherung von Getreideprodukten und verschiedenen Getrnken verwendet. Ditetischen Lebensmitteln, wie Suglingsnahrung und Reduktionskost, werden souvent Vitamine, darunter auch vitamine B 12, zugesetzt. Die Anreicherung mit vitamine B 12 ist besonders bei Produkten von Bedeutung, die Personengruppen mit Geringer Aufnahme durch die Ernhrung, wie Vegetarier, ansprechen. Rouge. gcom, Foto. evi e. V. PROMOS
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